Suy giãn tĩnh mạch thừng tinh là hiện tượng giãn của đám rối tĩnh mạch sinh tinh và tĩnh mạch thừng tinh trong. Bệnh sinh của giãn tĩnh mạch thừng tinh là vì sự trào ngược dòng máu tĩnh mạch vào tĩnh mạch tinh, hậu quả là sự giãn các tĩnh mạch ở bìu phân thành búi vằn vèo hình dây leo.
Đây là một trong những duyên do làm suy giảm chức năng tinh hoàn và rất phổ biến, gặp gỡ tới 10-15% ở nam giới sau tuổi dậy thì nói chung và 40% nam giới vô sinh.
căn do trực tiếp của giãn tĩnh mạch thừng tinh bây giờ còn đang được nghiên cứu, thành ra bệnh được xếp vào nhóm tự phát. Có một số giả thuyết về căn do như: Suy van tĩnh mạch, thất thường vị trí đổ của tĩnh mạch tinh vào tĩnh mạch thận trái hoặc tĩnh mạch chủ bụng, mọi căn do gây tăng sức ép ổ bụng (khối u vùng tiểu sườn, sau phúc mạc)...
Thời đoạn sớm, giãn tĩnh mạch thừng tinh thường không có thể hiện lâm sàng, phần lớn các trường hợp người bệnh tới khám do lý bởi vì vô sinh, sau đó ngẫu nhiên phát hiện giãn tĩnh mạch thừng tinh. Thời đoạn muộn, triệu chứng lâm sàng thường thấy là đau tinh hoàn, sờ thấy các búi tĩnh mạch giãn ở bìu. Khoảng 80-90% các trường hợp có giãn tĩnh mạch thừng tinh ở bên trái.
Giãn tĩnh mạch thừng tinh làm tăng thêm nhiệt độ ở bìu, điều này có thể ảnh hưởng đến quá trình sản xuất của tinh trùng, cũng như độ dế yêu và/hoặc hình dạng của tinh trùng. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến tác dụng của tinh trùng. Mặt khác, các van máu trong hệ thống tĩnh mạch dịch hoàn bị tổn thương từ giãn tĩnh mạch thừng tinh khiến các dịch hoàn co lại và mềm.
Phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh kinh điển là phẫu thuật thắt tĩnh mạch tinh qua nội soi ổ bụng hoặc mổ mở. Không phải tất cả người bệnh có giãn tĩnh mạch thừng tinh đều cần được giải phẫu. Thường chỉ phẫu thuật đối với các trường hợp điển hình (độ III) kèm theo có đau, tức bìu kéo dài. tuy vậy nhưng cũng có một số nghiên cứu thấy giải phẫu giúp 30% các cặp hoàng hậu chồng có thai thiên nhiên sau điều trị.
Hiện nay, với sự văn minh của điện quang can thiệp, giải pháp chữa trị giãn tĩnh mạch thừng tinh bằng can thiệp nội mạch ngày một được chung rộng rãi và dần thay thế biện pháp chữa trị giải phẫu do thuộc tính xâm nhập tối thiểu, hiệu quả cao.
Ngoài phẫu thuật điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh, thầy thuốc có thể cho bạn dùng thêm một số loại thuốc giúp cải thiện số lượng và chất lượng tinh trùng như một số loại thuốc giúp đỡ nội tiết, những loại khoáng chất như kẽm, các chất chống oxy hóa như carnitine, những thuốc có vitamin E, A, C...
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét